**Введение** Гигиеническая география представляет собой междисциплинарную область научного знания, исследующую влияние природных и социально-экономических факторов окружающей среды на здоровье человека. Формирование данной дисциплины происходило в тесной взаимосвязи с развитием гигиены, эпидемиологии, экологии и медицинской географии, что обусловило её комплексный характер. Исторический анализ становления гигиенической географии позволяет выявить ключевые этапы её эволюции, начиная с античных представлений о связи болезней и природных условий до современных методов пространственного анализа рисков для здоровья. Первые попытки систематизации знаний о влиянии географической среды на здоровье человека прослеживаются ещё в трудах Гиппократа, который в трактате «О воздухах, водах и местностях» заложил основы понимания роли климата, рельефа и качества воды в распространении заболеваний. В эпоху Средневековья и Возрождения эти идеи развивались в рамках натурфилософии, однако лишь с XVIII века, благодаря работам учёных эпохи Просвещения, гигиеническая география начала оформляться как научное направление. Важную роль сыграли труды М. В. Ломоносова, Ж.-Л. Бюффона и других исследователей, связывавших заболеваемость с особенностями ландшафта и климата. В XIX веке, с развитием статистики и эпидемиологии, гигиеническая география приобрела более строгий методологический аппарат. Работы Дж. Сноу по изучению холерных эпидемий в Лондоне продемонстрировали значение картографических методов в анализе распространения болезней. В этот же период формируются национальные школы гигиенической географии, в частности в Германии (Р. Вирхов) и России (Ф. Ф. Эрисман), где акцент делался на социально-гигиенические аспекты. XX век ознаменовался интеграцией гигиенической географии в систему медицинских и экологических наук, чему способствовало развитие геоинформационных технологий и методов дистанционного зондирования. Современные исследования в данной области направлены на прогнозирование рисков для здоровья в условиях глобальных изменений климата, урбанизации и антропогенного воздействия на окружающую среду. Таким образом, изучение истории гигиенической географии не только раскрывает этапы её становления, но и подчёркивает её актуальность в контексте современных вызовов, связанных с охраной здоровья населения и устойчивым развитием территорий.

Гигиеническая география как научная дисциплина сформировалась в результате длительного процесса накопления знаний о взаимосвязи здоровья населения и окружающей среды. Её возникновение обусловлено комплексом исторических, социальных и научных факторов, которые способствовали осознанию необходимости изучения географических закономерностей распространения болезней и влияния природных и антропогенных условий на санитарно-эпидемиологическое благополучие. Первые представления о зависимости здоровья от среды обитания прослеживаются ещё в трудах античных учёных. Гиппократ в трактате "О воздухах, водах и местностях" (V–IV вв. до н. э.) обосновал влияние климата, рельефа и качества воды на заболеваемость, заложив основы медицинской географии. Аристотель и Геродот также отмечали различия в болезнях у народов, проживающих в разных географических условиях. В эпоху Средневековья эти идеи развивались арабскими учёными, такими как Авиценна, который связывал распространение эпидемий с загрязнением воды и воздуха. В Новое время, с развитием естественных наук и географических исследований, началось систематическое изучение влияния среды на здоровье. В XVIII веке М. В. Ломоносов в работе "О слоях земных" подчёркивал роль природных факторов в формировании болезней. Важным этапом стали труды немецкого врага И. П. Франка, разработавшего концепцию "медицинской полиции", направленной на улучшение санитарного состояния городов. В XIX веке, с ростом промышленности и урбанизации, гигиена оформилась как самостоятельная наука, что способствовало выделению гигиенической географии в её рамках. Особую роль в становлении дисциплины сыграли эпидемиологические исследования. Дж. Сноу, изучавший вспышку холеры в Лондоне (1854), доказал связь заболевания с загрязнением водных источников, продемонстрировав значение картографических методов в анализе болезней. Работы А. Гумбольдта и К. Риттера заложили основы медицинской географии, а русские учёные (Ф. Ф. Эрисман, Д. Н. Жбанков) развили гигиеническое направление, изучая влияние промышленных регионов на здоровье рабочих. К концу XIX – началу XX века гигиеническая география выделилась в отдельную область знаний, чему способствовало создание санитарно-эпидемиологических служб и развитие статистики. В СССР формирование дисциплины связано с трудами Е. Н. Павловского, разработавшего учение о природной очаговости болезней, и Л. В. Громашевского, изучавшего географию инфекций. Таким образом, исторические предпосылки возникновения гигиенической географии включают накопление эмпирических наблюдений, развитие гигиены и эпидемиологии, а также интеграцию географических и медицинских методов исследования.

Гигиеническая география как научная дисциплина прошла сложный путь становления, тесно связанный с эволюцией медицинских, географических и экологических знаний. Её развитие можно разделить на несколько ключевых этапов, каждый из которых внёс существенный вклад в формирование методологической базы и предметного поля. Первый этап, охватывающий период с античности до XVIII века, характеризуется накоплением эмпирических наблюдений о влиянии природных условий на здоровье человека. Уже в трудах Гиппократа, Галена и Авиценны прослеживаются попытки систематизировать связь между климатом, рельефом, качеством воды и распространением заболеваний. В эпоху Средневековья эти идеи получили развитие в работах европейских и арабских учёных, однако отсутствие научного метода ограничивало их практическое применение. Второй этап, приходящийся на XIX век, ознаменовался становлением гигиенической географии как самостоятельного направления. Развитие эпидемиологии, статистики и физической географии позволило выявить закономерности распространения болезней в зависимости от географических факторов. Труды таких учёных, как Александр фон Гумбольдт и Карл Риттер, заложили основы системного подхода к изучению взаимодействия человека и среды. Важную роль сыграли работы Джона Сноу, доказавшего связь между загрязнением воды и холерой, что подчеркнуло практическую значимость дисциплины. Третий этап, охватывающий первую половину XX века, связан с институционализацией гигиенической географии. Создание специализированных кафедр в университетах и включение дисциплины в учебные программы способствовали её теоретическому углублению. Развитие экологии и учение о ноосфере В.И. Вернадского расширили представления о роли антропогенных факторов в формировании санитарно-эпидемиологической обстановки. В этот период сформировались основные методы картографирования заболеваемости, что позволило перейти от описательных исследований к прогностическим моделям. Четвёртый этап, начавшийся во второй половине XX века, определяется интеграцией гигиенической географии в систему наук об окружающей среде. Появление концепции устойчивого развития и глобальных экологических программ (например, ЮНЕП) актуализировало вопросы оценки рисков для здоровья, связанных с изменением климата, урбанизацией и загрязнением. Современные технологии, включая ГИС и дистанционное зондирование, позволили перейти к комплексному мониторингу санитарно-гигиенических показателей в реальном времени. Таким образом, эволюция гигиенической географии отражает общие тенденции научного познания: от эмпирических наблюдений к системному анализу и междисциплинарному синтезу. Сегодня дисциплина играет ключевую роль в решении глобальных проблем здравоохранения, что подтверждает её непреходящую актуальность.

Развитие гигиенической географии как научной дисциплины неразрывно связано с социально-экономическими процессами, определяющими потребности общества в изучении взаимосвязи здоровья населения и окружающей среды. На ранних этапах становления гигиенической географии, в XVIII–XIX веках, ключевым фактором её формирования стали урбанизация и промышленная революция. Рост городов, сопровождавшийся антисанитарными условиями жизни, способствовал распространению инфекционных заболеваний, что стимулировало исследования в области санитарного состояния территорий. Труды Джона Сноу, изучавшего вспышки холеры в Лондоне, и работы Макса Петтенкофера, анализировавшего влияние почвы и воды на здоровье населения, заложили основы гигиенической географии, отражая её социальную обусловленность. В XX веке развитие гигиенической географии было тесно связано с экономическими преобразованиями и государственной политикой в области здравоохранения. В странах с централизованным планированием, таких как СССР, гигиеническая география получила значительное развитие благодаря государственной поддержке санитарно-эпидемиологических исследований. Создание системы санитарного надзора и внедрение норм гигиены в градостроительство стали следствием экономических возможностей и идеологических установок. В западных странах аналогичные процессы были обусловлены ростом благосостояния населения и развитием социального государства, что позволило финансировать масштабные исследования по экологической эпидемиологии и медицинской географии. Во второй половине XX века глобализация и неравномерность экономического развития усилили дифференциацию в изучении гигиенических аспектов географии. В развитых странах акцент сместился на изучение хронических заболеваний, связанных с загрязнением окружающей среды и урбанизированным образом жизни. В развивающихся регионах сохранялась значимость исследований инфекционных болезней, обусловленных бедностью, недостатком чистой воды и низким уровнем санитарии. Социально-экономические кризисы, такие как распад СССР или экономические реформы в странах Латинской Америки, демонстрировали прямую зависимость между ухудшением экономических показателей и ростом заболеваемости, что подтверждало необходимость интеграции гигиенической географии в систему социально-экономического планирования. В современный период развитие гигиенической географии определяется такими факторами, как цифровизация, изменение климата и экономические неравенства. Использование ГИС-технологий и big data позволяет анализировать пространственные закономерности распространения заболеваний с высокой точностью, что требует значительных финансовых и технических ресурсов. Климатические изменения, влияющие на ареалы переносчиков инфекций, и миграционные процессы, связанные с экономической нестабильностью, ставят новые задачи перед исследователями. Таким образом, социально-экономические условия продолжают играть ключевую роль в эволюции гигиенической географии, определяя её методологические подходы и практическую значимость.

Современный этап развития гигиенической географии характеризуется расширением междисциплинарных связей, внедрением новых технологий и углублённым изучением взаимодействия между окружающей средой и здоровьем населения. В условиях глобализации и климатических изменений актуальность исследований в данной области возрастает, что обусловливает формирование новых научных направлений и методологических подходов. Одним из ключевых аспектов является изучение влияния антропогенных факторов на санитарно-эпидемиологическую обстановку, включая загрязнение атмосферного воздуха, водных ресурсов и почвы. Современные методы геоинформационного анализа позволяют моделировать пространственное распределение рисков для здоровья, что способствует разработке превентивных мер на региональном и глобальном уровнях. Важным направлением выступает интеграция гигиенической географии с экологической эпидемиологией, что позволяет выявлять причинно-следственные связи между качеством окружающей среды и распространённостью заболеваний. Использование больших данных и машинного обучения открывает новые возможности для прогнозирования динамики заболеваемости в зависимости от изменений экологических и социально-экономических условий. Особое внимание уделяется урбанизированным территориям, где концентрация населения и промышленных объектов создаёт повышенные риски для здоровья. Исследования в этой сфере направлены на оптимизацию градостроительной политики с учётом гигиенических нормативов. Перспективным направлением является изучение последствий климатических изменений для здоровья человека. Повышение температуры, учащение экстремальных погодных явлений и трансформация природных очагов инфекций требуют разработки адаптационных стратегий. Гигиеническая география играет ключевую роль в оценке уязвимости различных регионов и разработке рекомендаций по снижению негативных последствий. Кроме того, актуальным остаётся исследование социально-гигиенических аспектов, включая доступность медицинской помощи, качество питьевой воды и санитарные условия жизни в развивающихся странах. В контексте глобальных вызовов гигиеническая география расширяет сотрудничество с международными организациями, такими как ВОЗ и ЮНЕП, что способствует унификации методологий и обмену данными. Развитие дистанционного зондирования и спутникового мониторинга позволяет оперативно оценивать экологическую обстановку в труднодоступных регионах. Перспективы дальнейшего развития дисциплины связаны с углублением интеграции естественнонаучных и медицинских знаний, а также с внедрением инновационных технологий в практику санитарно-эпидемиологического надзора. Это создаёт основу для формирования комплексной системы управления рисками для здоровья населения в условиях меняющейся среды.

В заключение следует отметить, что гигиеническая география как научная дисциплина прошла сложный путь становления, эволюционируя от эмпирических наблюдений за влиянием природных факторов на здоровье населения до системного междисциплинарного направления, интегрирующего достижения медицины, экологии, географии и социологии. Исторический анализ её развития демонстрирует последовательное расширение предметного поля: от изучения роли климата, водных ресурсов и почв в распространении заболеваний до комплексного анализа антропогенного воздействия на среду обитания и здоровья человека. Особую значимость приобрели работы отечественных учёных (Ф.Ф. Эрисмана, А.П. Виноградова, В.П. Казначеева), заложивших методологические основы оценки санитарного состояния территорий и разработки профилактических мер. Современный этап характеризуется активным внедрением геоинформационных технологий, математического моделирования и методов риск-анализа, что позволяет прогнозировать медико-экологические последствия глобальных изменений окружающей среды. Перспективы дальнейшего развития дисциплины связаны с углублённым изучением механизмов адаптации популяций к антропогенным трансформациям ландшафтов, разработкой критериев устойчивого природопользования и совершенствованием нормативно-правовой базы в области санитарно-эпидемиологического благополучия. Приоритетными направлениями остаются исследования в области урбоэкологии, оценки последствий климатических изменений и создания систем медико-географического мониторинга, что подчёркивает не только теоретическую, но и прикладную значимость гигиенической географии для решения актуальных проблем общественного здравоохранения.